Jak poznat podezřelé znaménko? Pomůže pravidlo ABCDE

Podezřelé znaménko většinou poznáte podle změny: roste, mění barvu nebo tvar, svědí či krvácí. Právě proto, jak poznat podezřelé znaménko, řeší pravidlo ABCDE, které hodnotí pět jednoduchých znaků. Nenahradí vyšetření, ale ukáže, kdy s objednáním neotálet. Většina znamének je neškodná a roky vypadá stejně. Sledujte proto hlavně to, co je nové nebo se mění. Níže najdete, na co se u každého písmene dívat před zrcadlem a které signály patří k lékaři bez odkladu.

Pět písmen, která stačí znát

Pravidlo ABCDE slouží jako rychlé síto pro laiky i lékaře. Písmena znamenají asymetrii, okraj, barvu, průměr a vývoj. Jeden splněný znak ještě nic nedokazuje. Dva a více znaků jsou důvod ukázat se dermatologovi.

Klidné znaménko bývá souměrné, pravidelně ohraničené a stejnoměrně zbarvené. Typickým příkladem je malá hnědá tečka, kterou máte od dětství a která vypadá pořád stejně. Tato stálost je nejlepší známkou klidu. Pozornost si zaslouží hlavně nově vzniklé skvrny v dospělosti.

Pravidlo má i slabinu. Některé nebezpečné útvary jsou růžové, bez pigmentu nebo pevné a hladké, takže do písmen nezapadají. Proto sledujte také cokoli, co nově roste, špatně se hojí nebo krvácí bez zjevného důvodu. Při pochybnostech je kontrola navíc vždy lepší než váhání.

Co prozradí tvar a okraj znaménka

Písmeno A znamená asymetrii. Představte si čáru vedenou středem znaménka a porovnejte obě poloviny. Pokud se výrazně liší tvarem nebo vypouklostí, je to varovný signál. Kulaté či oválné znaménko s podobnými polovinami bývá v pořádku.

Písmeno B patří okraji, anglicky border. Zdravé znaménko má ostrou a hladkou hranici. Podezřelé má okraj rozmazaný, zubatý nebo vroubkovaný, případně se zdá, že pigment uniká do okolní kůže. Pomůže lupa a dobré denní světlo.

Všímejte si i povrchu. Znaménko, které se zdrsní, olupuje, tvoří strup nebo se nehojí, patří k lékaři, i když nebolí. Svědění a pálení také nepatří ke klidnému znaménku. Fotka z mobilu pořízená každé tři měsíce ukáže změny, které si jinak nevšimnete.

Barva a velikost mluví jasněji, než čekáte

Písmeno C je barva. Jedno znaménko s několika odstíny hnědé, černé, červené, šedé nebo modrobílé je důvod ke kontrole. Klidné znaménko má obvykle jednu stejnoměrnou barvu. Světlejší a tmavší místa uvnitř jedné skvrny jsou nepříznivá.

Písmeno D znamená průměr. Za orientační hranici se uvádí zhruba šest milimetrů, tedy velikost gumičky na konci tužky. Větší skvrna tedy ještě nemusí být nebezpečná. Malé znaménko ale zlé být může, proto velikost hodnoťte spolu s ostatními znaky.

Pokud rozdíly vidíte hůř, použijte srovnání s ostatními znaménky na těle. Lékaři mluví o pravidle ošklivého kachňátka. Znaménko, které se od ostatních výrazně liší vzhledem, je důvodem k prohlídce, i když žádné písmeno nesplňuje přesně. Funguje to dobře u žen s mnoha znaménky.

Kdy záleží na vývoji nejvíc

Písmeno E je evoluce, tedy změna v čase. Je to nejdůležitější znak ze všech pěti. Znaménko, které se za týdny nebo měsíce zvětšilo, ztmavlo, zvedlo se nebo změnilo tvar, má přednost před jakýmkoli jiným kritériem. Stálý vzhled naopak uklidňuje.

Změny se nejčastěji objeví tam, kam se nedíváte. Záda, zadní strana stehen, kštice, mezi prsty nebo chodidla se při běžné péči prohlížejí málokdy. Požádejte partnera nebo kamarádku, aby vám zkontrolovali záda. Dvojice zrcadel pomůže, pokud jste sama.

Zvláštní pozornost patří znaménkům v místech, kde se tře oblečení nebo podprsenka. Častý mechanický dráždivý vliv může znaménko zanítit a zkreslit jeho vzhled. Přesto nic neodhadujte, popis podráždění od nebezpečné změny odliší dermatolog. Zapište si, kdy jste změnu poprvé zaznamenala.

Domácí prohlídka krok za krokem

Prohlídku si naplánujte jednou za tři měsíce, třeba první den v měsíci. Stoupněte si před velké zrcadlo v dobře osvětlené místnosti. Začněte obličejem, uši a kštici projděte hřebenem, abyste odhrnula vlasy. Pokračujte krkem, hrudníkem a pod prsy.

Potom zvedněte ruce a prohlédněte podpaží, boky a obě strany paží. Hřbety i dlaně, mezery mezi prsty a nehty patří také k prohlídce. Sedněte si a zkontrolujte stehna, lýtka, chodidla včetně plosek a prostoru mezi prsty. Zadní strany těla prohlédněte zrcátkem nebo na fotce.

Vše, co vás zaujme, vyfoťte s pravítkem nebo mincí vedle pro srovnání velikosti. Snímek uložte s datem do jedné složky. Při příští prohlídce porovnáte nový stav s předchozím. Fotky ukažte lékaři, ušetří mu hádání o vývoji.

Co se děje u dermatologa

Dermatolog si znaménka obvykle prohlédne dermatoskopem, tedy ručním přístrojem s osvětlením a zvětšením. Vyšetření je nebolestivé a trvá několik minut. Lékař hodnotí vnitřní strukturu znaménka, kterou okem nevidíte. Podle toho rozhodne, zda stačí sledování.

Pokud je znaménko nejasné, lékař navrhne jeho odstranění a vyšetření vzorku v laboratoři. Zákrok se dělá v místním umrtvení, často ambulantně. Nic nezkoušejte doma, ani odřezávání, ani pálení, ani domácí masti. Tím byste zakryla důležité informace a oddálila správnou léčbu.

Prevenci doplňte ochranou před sluncem. Používejte krém s ochranným faktorem, čepici a oděv, v poledne se vyhýbejte přímému slunci. Solária nejsou vhodná. Lidé s mnoha znaménky, světlou pletí nebo výskytem v rodině mají chodit na kontroly pravidelněji, například jednou ročně, a o frekvenci se poradit s lékařem.

Můj tip: Doporučila bych vybrat si jednu větší sérii fotografií znamének, například na zádech a rukou, a uložit ji do telefonu do složky Kůže s datem. Za půl roku uvidíte, co se opravdu změnilo, a lékaři to usnadní práci. Pokud se vám znaménko zdá jiné, nečekejte na další pravidelnou kontrolu.

Zdroje

• Česká dermatovenerologická společnost ČLS JEP
• Ministerstvo zdravotnictví ČR
• Státní zdravotní ústav